_{【親子割引】}_{お申し込みフォーム}

_{以下のフォームに必要な内容を記載し、お申込みをお願いいたします。}

_{「受講料のお支払い」については、こちらのフォーム送信完了後にお知らせ致します。}

*受講者のお名前をご記入ください。

*メールアドレス

日中ご連絡の取れるお電話番号（任意：緊急時等のご連絡用です)

*受講するお子様の学年を教えてください。(※小1〜小3のお子様は、必ず保護者同伴でご参加ください)

保護者が2名以上、及び、お子様が2名以上の参加の方は、参加者合計人数を教えてください。（例: 子ども2名、大人1名）

今回の開催テーマについて、対談者へ聞いてみたいことがあれば、ぜひ自由にお書きください。

その他、お申込みについて、ご不明点やご質問があればお書きください。

*領収書が必要ですか？（受講料のお支払いについては、こちらの申込みフォーム送信後に移動するページ、及び、メールにてご案内致します。）

はい、必要です。

いいえ。

領収書が必要な方へ：領収書の「宛名」をご記入ください。当日の受付時に、ご用意してお渡し致します。

領収書のメール送付(PDFデータ)をご希望の場合は、チェックをお願い致します。

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